丙型病毒性肝炎简称为丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎

主要经输血、针刺、吸毒等传播丙型肝炎呈全球性流行，因为丙型肝炎早期症状并不典型，又称“沉默的杀手”容易被人们忽略，而随着病情的进展，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），给患者、家庭、社会造成沉重的疾病及经济负担。

丙肝的临床表现：1.大部分患者无明显症状和体征 。2.部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右肌肋部不适或疼痛 。3.部分慢性患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。4.部分肝硬化患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大，腹水、肝性脑病或消化道出血 。

如何确定是否患了丙肝？

应筛尽筛：高危人群，都应该进行筛查。主要筛查丙肝抗体，即“抗—HCV”。主要检测HCV RNA定量和HCV基因分型：如果筛查发现丙肝抗体阳性，应进一步检测HCV RNA定量，以确定是否为现症感染。注意一些自身免疫性疾病可能出现丙肝抗体假阳性；血液透析和免疫功能缺陷或合并HIV感染者可能出现丙肝抗体假阴性；急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙肝抗体阴性。

丙肝怎么治疗？

近年丙型肝炎的治疗已经取得突破性进展，口服直接抗病毒药物（DAA）的出现使丙型肝炎治愈成为可能。泛基因型DAA更是将适用人群扩展至几乎目前已知的所有基因型，真正做到了“全员治疗”，而且近几乎“全部治愈”，并且目前达到高治愈率的丙肝病毒治疗的创新药已进入国家医保目录，与以前的价格相比大幅下降，总体治愈率可达98%以上。

丙肝治疗还要注意什么？

丙型肝炎患者进行抗病毒治疗前，除检测HCV RNA定量、HCV基因型外，还需要评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HBsAg、合并疾病以及合并用药等情况。达到“治愈”的必要条件是“足疗程”：目前纳入医保的三种药物（择必达、夏凡宁、丙通沙）一般需要3个月的疗程，治疗结束后查HCV RNA检测不到（丙肝RNA阴转）即为治愈。◇ 主要目标：完全清除病毒 、防止疾病的发生 (硬化/坏死/肝癌)。◇ 次要目标：延缓肝硬化的发生 ，延缓/阻止失代偿的发生 ，预防肝细胞癌的发生 。◇ 治疗终点：实现SVR，即病毒学治愈，停药后随访12周HCV RNA检测不到。